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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。0 O: K" ]( }# s+ e& t4 N6 [: ~
患者特点:大都是完美主义者
% z3 A6 ]. o: \- G! r病因分析:% S- w- d9 p; Q2 j
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。" k" L; \/ e% K2 p% }% x9 ~: R
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
! {5 {' M: n9 O. Y8 ~【临床分类】. x; X; P2 C4 _/ n1 B4 y* q3 }

4 ^1 N% N! ?7 A7 N2 T4 }( G! b症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
, N0 ~6 e( v8 @' X  一、强迫观念
2 ]* h) y5 |2 ^  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
5 K+ N# J: O+ H  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。: a" b2 \- p  U  r5 \2 Q1 V
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
2 d; }9 ~/ `2 w3 G+ N: b  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
1 R- W; _# P  _% M: F: f' \% A0 Z  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
9 o/ p- w) e5 S2 a1 \: f( \9 k8 W  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
; L6 Z+ V' o. i/ S& o  二、强迫动作
" l0 B5 z4 e( a4 R0 `* l2 z  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
( \4 a: M# |/ b- n1 O  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。0 S8 |5 W- G' {; Q) i3 h' |% ^9 b
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
  z6 w; M6 M% Q6 V( Z' p& t  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
! I# x* t+ G3 P/ `4 `  三、强迫意向) K% m; D7 P+ ]7 `
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
# K; p' v* Z. q  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
1 T  n) N2 F5 W) ~  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
7 W+ g/ [1 V3 x" F. K4 f" }& a& }  五、强迫对立思维. b) ~9 v% [8 l+ ?1 i5 P3 P! z2 }
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。, Q: z1 @0 P" }
  六、强迫行为(obsessive behavior)
+ x# W) t$ T1 x% y具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。$ _6 ^+ U- r/ U: K9 h8 D8 {
【强迫症的具体行为体现】0 e: e8 Z9 H$ }' x9 R
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:  q, u! s; b0 Q" F( r0 u& ~
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;- [4 j: l3 j1 \
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;6 S0 V4 _+ |' j0 q
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;0 |# N# {* r+ W6 [" i  u! i+ l# K
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
6 M& h3 E* N, M  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;# E+ P' C8 E3 r
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;. B; w- b: x+ T- Q7 c
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;# T' n( S; |6 b  k9 a" a7 k* Z) e
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;8 y% z" ?6 m& T4 c5 @. i
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
- U* x0 O( }7 c  @2 n6 R# G  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
4 n8 M4 Y% n% m5 l. K0 a. M  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;2 Q( a6 S6 L: F1 j8 p
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
! p; V3 ^+ T/ c9 K8 \" n! y: V5 K, a, x  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;/ _  Y$ |% G" U1 K; `+ Z* H! h0 I: I
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;7 ]; O( Z6 h5 A$ F0 ^# d5 O
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
: d/ ~, V2 K- k  Q2 M  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。$ Y! y+ P, _" E' r! O1 Z  L
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。% w# a, j$ f% F1 p2 D
( L5 h0 m7 @8 Z0 w2 k4 d
0 _! |' t* j; e
禅宗心理疗法治疗:7 v7 Y6 p, y4 T
首先了解三个问题:3 @1 _/ D% k, n
1, 我都怕什么?
9 u! V! F  O) ^2 X9 `2, 我最怕什么?' @+ h/ X4 Y4 G* e* i. y' M
3, 为什么怕?7 j7 i. t/ l5 a$ E/ q& z. ]
治疗步骤:$ A! d) @' i4 }7 T9 D$ @
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
+ ?6 [' j. ]& V1 f/ T第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
8 y$ N, W; c+ O2 t' M9 R( T第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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